L'«assistenza incentrata sulla persona» sembra una cosa ovvia, ma siamo intrappolati in un sistema

Gli ospedali, storicamente.   

Quando pensiamo agli ospedali, tendiamo a immaginare malattie, patologie, isolamento e sofferenza. Frutto della rivoluzione industriale, gli ospedali come li conosciamo oggi si ispirano al modello industriale: sono funzionali, asettici ed efficienti, e sostengono un sistema sanitario che cura la malattia anziché la persona nella sua interezza, definisce il successo in termini di occupazione dei posti letto e antepone il sistema agli utenti.   

In passato abbiamo fatto di meglio. Negli anni '20, i sanatori venivano costruiti puntando sull'esposizione alla luce solare e all'aria fresca, orientando le stanze e i balconi in modo da massimizzare l'esposizione. Luminosi e puliti, questi spazi erano progettati per fungere essi stessi da strumenti terapeutici ¹ Alvar Aalto, il progettista del Sanatorio di Paimio in Finlandia, spiegò che «lo scopo principale dell’edificio è quello di funzionare come uno strumento medico» . Questo approccio ha portato a una progettazione che riduceva il rumore, facilitava la pulizia, ottimizzava la luce naturale e dava priorità alle interazioni sociali – dimostrando attenzione per l’ecosistema composto da pazienti, infermieri, medici e altri operatori.   

Il prezzo da pagare per il sistema che abbiamo.  

Allo stato attuale, è dimostrato che il ricovero in ospedale aggrava le emozioni dei pazienti e accresce i sentimenti di depressione e ansia, compromettendo la loro capacità di far fronte alla situazione e di adattarsi¹Alzahrani N. L'effetto del ricovero ospedaliero sul benessere emotivo e psicologico dei pazienti adulti: una revisione integrativa. Appl Nurs Res. Ottobre 2021;61:151488. doi: 10.1016/j.apnr.2021.151488. Pubblicazione elettronica 12 agosto 2021. PMID: 34544571. (fig. 2). Questo stress è avvertito anche dalle famiglie e dagli assistenti, che riferiscono livelli più elevati di ansia, isolamento sociale e affaticamento²Rückholdt M, Tofler GH, Randall S, Whitfield V, Washington K, Fethney J, Buckley T. Risposte psicologiche e comportamenti di coping dei familiari in visita durante e dopo un ricovero ospedaliero non programmato. J Clin Nurs. Dicembre 2021; 30(23-24):3528-3538. doi: 10.1111/jocn.15858. Pubblicazione elettronica 24 maggio 2021. PMID: 34031927.. Il bullismo, la discriminazione e il burnout sono dilaganti tra gli operatori sanitari e profondamente dannosi per la salute mentale, il processo decisionale e la fidelizzazione del personale. 

Thè pedaggio è ancora più dannoso per le . La percentuale di aborigeni e degli isolani dello Stretto di Torres che che dichiarano di essere trattaticonrispetto e dignità in l' ospedale è significativamente inferiore rispetto a quella dei pazienti non indigeni, mentre più della metà delle tirocinanti sanitari tirocinanti sanitari subisce o assiste a episodi di bullismo ³Il Medical Board of Australia, “Medical Training Survey”, Medical Board of Australia, 2023, https://www.medicalboard.gov.au/News/2020-02-10-Media-release-MTS-report.aspx. . ILe sono inoltre meno propensi a presentare di o a rimanere in ospedale⁴Askew, D.A., Foley, W., Kirk, C. et al. “I’m outta here!”: un’indagine qualitativa sui motivi per cui le persone aborigene e non aborigene si dimettono volontariamente dall’ospedale. BMC Health Serv Res 21, 907 (2021). https://doi.org/10.1186/s12913-021-06880-9, rischioing il bisogno di un elevato cure in seguito e indicando una preoccupante mancanza di sicurezza culturale nel nostronostro sistema sanitario. 

Questi problemi non sono questioni isolate, ma sintomi di una problematica organizzativa che compromette la nostra capacità di fornire un'assistenza sanitaria di qualità. sono esperienzes che rafforzano l'urgenza del nostro bisogno di ripensare cosa significhi un'assistenza sanitaria "inclusiva" significa nella pratica e alimentare per noi per cambiaree le condizioni che impediscono la vera uguaglianza in tutto il assistenza sanitaria esperienza.  

L'impatto del design.  

Il design ha un impatto sul settore sanitario perché influenza i comportamenti. Sebbene il cambiamento richieda un impegno a livello di tutto il settore, il ruolo dei designer è quello di dare priorità a un'assistenza incentrata sulla persona attraverso la creazione di spazi che tengano profondamente conto della loro influenza sulla salute e sul benessere personale di ciascun utente.  

Questi cambiamenti non comportano un aumento dei costi, ma indicano semplicemente una ridefinizione delle priorità che pone l'esperienza dell'utente al primo posto come fattore determinante per i risultati. L'attenzione all'individuo, alla personalizzazione e al comfort contraddistingue l'assistenza incentrata sulla persona come il passo successivo nella progettazione dell'assistenza sanitaria, influenzando positivamente i comportamenti.  

Le esperienze specifiche delle popolazioni delle Prime Nazioni devono essere accolte con rispetto, profonda empatia e un profondo cambiamento di atteggiamento. La sicurezza culturale è per tutti, e l'impatto del design si percepisce attraverso la creazione di spazi incentrati sul comfort che tutti meritano. Sono proprio queste esigenze condivise – di riparo, natura, sicurezza, stimoli sensoriali e comunità – che dovrebbero influenzare il tipo di spazi in cui si trasformeranno i nostri ospedali. Per servire al meglio la nostra comunità diversificata e multiculturale, questo approccio, che riconosce e risponde ai nostri punti in comune piuttosto che alle nostre differenze, porta alla creazione di uno spazio che risulta intuitivo e accogliente per tutti. 

I quartieri a misura d'uomo di cui abbiamo bisogno.  

Gli spazi sanitari progettati intorno a un'assistenza incentrata sulla persona migliorano la qualità della vita abbattendo le barriere tra persone, discipline, strutture, spazi e città, per creare ambienti incentrati sulla persona che favoriscano il benessere sociale e psicologico oltre al recupero fisico. Un progetto che incarna questo obiettivo è il New Women’s and Children’s Hospital (New WCH) di Adelaide, che sarà realizzato appositamente per garantire la salute e il benessere di neonati, bambini, adolescenti, donne e delle loro famiglie.

In risposta alle richieste di pazienti, personale e medici, il nuovo WCH dispone di un eliporto dedicato, un’unità di terapia intensiva per donne, posti letto aggiuntivi e servizi di terapia intensiva, il tutto su un unico piano. Queste pratiche novità consentono alle persone di arrivare, riposarsi e riprendersi in spazi progettati per favorire il benessere, grazie a un ambiente il più possibile fluido e accogliente. In definitiva, il progetto consente di fornire cure pediatriche, ostetriche, neonatali e ginecologiche adeguate all'età dei nostri pazienti più vulnerabili, in spazi appositamente realizzati che trasmettono un senso di sicurezza.

L'ecosistema prevale sul sistema.  

I complessi sanitari sono strutture multidisciplinari. Essendo al tempo stesso luoghi di lavoro, centri di ricerca, alloggi, luoghi di rifugio, caffetterie, scuole e parchi giochi, questi spazi offrono un ampio ventaglio di esperienze. Adottare un approccio progettuale incentrato sulle persone significa ripensare l'assistenza sanitaria come un ecosistema in cui pazienti, professionisti, studenti, famiglie e comunità collaborano in armonia.  

L'ambiente costruito riveste un ruolo fondamentale all'interno di questo ecosistema. Quando si riconosce che il luogo influisce sui risultati tanto quanto le persone, le emozioni e i comportamenti migliorano. Il contatto con la natura, la luce naturale, l'arte e gli oggetti simbolici o spirituali, insieme a un'illuminazione ben studiata, a un sistema di segnaletica efficace, a un accesso agevole e al controllo degli ambienti, contribuiscono ad alleviare i livelli elevati di ansia e stanchezza avvertiti da tutti gli utenti.  

Comunità di assistenza.  

Una progettazione incentrata sulle persone va a beneficio dell’intera comunità. Valorizzando il patrimonio culturale, la composizione demografica, il paesaggio e la cultura di un luogo, un polo sanitario va oltre il semplice ruolo di punto di riferimento. Può infatti sfruttare il proprio sito e l’area circostante per integrarsi profondamente nelle comunità come luogo di rifugio, crescita, inclusione e opportunità.  

Situato direttamente sulle rive del fiume Clarence Valley nel Nuovo Galles del Sud, il Grafton Base Hospital necessitava di un piano generale che gli consentisse di fornire assistenza sanitaria, formazione professionale e alloggi per il personale essenziale. Trovandosi in una zona soggetta a inondazioni, doveva poter funzionare in modo autonomo nel caso in cui fosse rimasto isolato dall’acqua. Ciò significava che il progetto doveva essere autosufficiente e al contempo altamente accessibile alla comunità in caso di crisi. Alla fine, il team di progettazione ha affrontato il progetto nello stesso modo in cui avrebbe affrontato la progettazione di un villaggio su un'isola.  

Sbloccare il sistema. 

Il nostro sistema sanitario ha bisogno di essere risanato, e la cura sta in un approccio empatico che metta finalmente le persone al centro, prima di un sistema che non è più al loro servizio – curandole in modo olistico invece di limitarsi a trattare il disturbo primario.  

Nel contesto urbano, gli ospedali rappresentano uno degli esempi più evidenti dell’impatto che il design ha sulle comunità nel corso delle generazioni; pertanto, un’assistenza incentrata sulla persona non è solo una scelta intelligente, ma anche una necessità per un futuro migliore. In fin dei conti, la salute è un diritto fondamentale di ogni essere umano – e abbiamo bisogno di spazi a misura d’uomo che ne tengano conto.